本文作者：以酥

「昨晚去医院，看到发热门诊前面有 50 多人在等候。」「下午发烧去看发热门诊，三点半拿了号，结果一问医生连上午的都还没看完。」

这几天，多家医院发热门诊接诊人数增加，许多人表示身边咳嗽、发烧的人好像变多了，朋友圈也有不少人晒出自测抗原阳性的照片。

5 月 4 日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受媒体采访中表示：「第二波疫情目前确实有抬头迹象，发热门诊的新冠检测阳性率出现了上升。不过，医院发热门诊新增的新冠感染者，主要还是首次感染者。」

与此同时，#全国都在咽喉炎吗#、#二阳#等相关话题也再度冲上微博热搜。

微博热搜截图

北京市新冠病例数连续两周超过流感，排名第一

4 月 29 日，中国疾病预防控制中心最新疫情通报，近 1 周（2023 年 4 月 21 日至 4 月 27 日）新冠病毒核酸检测阳性率波动增加，4 月 27 日为 4.4%。抗原检测阳性数也有所上升。

全国报告人群新型冠状病毒核酸检测阳性数及阳性率变化趋势

全国报告人群新型冠状病毒抗原检测阳性数及阳性率变化趋势 图源：中国疾病预防控制中心

北京某医院的医生陈旭回忆道，四月底时，医院发热门诊的接诊量确实有所提升，这一点也与当时的疫情周报相符。「只不过医院已经不再进行常规核酸检测了，所以并不清楚具体的新冠的感染情况。」

4 月 29 日后，中国疾病预防控制中心官网暂无新冠疫情周报更新。各地区公布的流行数据显示，新冠阳性感染率有上升趋势。

5 月 11 日，根据香港卫生防护中心公布的疫情流行情况，在第 19 周的首 4 天（5 月 7 日至 5 月 10 日），化验所每天对新增新冠核酸检测阳性的数目为 413 至 583。此外，社区阳性的检测率也有所上升。

化验所每周对新冠核酸检测阳性的数目

在社区检测中心及社区检测站和公共卫生化验服务处所采集的样本对新冠的检测阳性比率 图源：香港卫生防护中心官网

同日，北京疾控第 18 周（5 月 1 日至 5 月 7 日）疫情周报显示，全市共报告法定传染病 16 种共 10508 例，较 17 周上升 4070 例。报告病例数排名前三依次为：新型冠状病毒感染、流行性感冒、其它感染性腹泻病。这也是北京市新冠病毒感染病例数连续两周超过流感感染，排名第一。

北京市疾控中心疫情周报数据 图源：人民日报健康客户端

就在昨日，中国工程院士钟南山公开表示，目前在广州流行的主流新冠病毒株是 XBB1.9.1。而根据广州市发热门诊的数据，在接受检测的发热患者里，有 20～25% 是新冠病毒感染。

首阳、二阳患者均有增加，有医院设立临时中转病房

「最近的门诊量一直有所上升，」北京某医院发热门诊的蔡鹏介绍道，「基本上这几天发热门诊每天的接诊量在三百上下。」

而北方地区某三甲医院的王晓宁发现，除了发热门诊，住院患者中出现发热症状的人数也有所增加。「我们一般都会先给发热的住院患者做核酸检测。如果确定是新冠阳性，会给患者先发阿兹夫定、布洛芬之类的药物以便缓解症状。」王晓宁表示，有些科室也会先把发热的患者集中转移到同一个病房中，等核酸阴性后再将患者转出到原来的病房。

「因为现在很多发热患者症状类似，又是病毒性腹泻的高发期。我们现在就连消化科的患者如果有发热也会做一下核酸，排除下新冠感染。」浙江某三甲医院的规培医生许珂说道。

面对新冠阳性的患者，究竟是「首阳」还是「二阳」，则主要通过病史采集得知。「最开始阳性的患者中其实是『首阳』比较多，现在『二阳』的数量也逐渐增加，在我们门诊的比例差不多是一比一。」蔡鹏说道。

5 月 5 日，CCDC weekly 发布广东省疾控中心等联合团队的最新公布数据，披露国内新冠二次感染情况。结果表明，在 2022 年 12 月至 2023 年 1 月期间，总体新冠再感染发生率达 28.3%（95% CI : 23.7%, 33.2%），而距离首次感染时间越长，再次感染发生率越高 [1]。

图源：CCDC weekly

另有研究表明，高危人群的再感染率要高得多 [2]，如一线医护人员、护理院和专业护理机构的居民和工作人员和患有合并症的老年患者。一项发表于 The Lancet Reqional Health（Southeast Asia）的研究显示，护士和住院医生的再感染率分别为 40.8% 和 38.6% [3]。

早在 4 月下旬，南方地区某三甲医院的医生赵琪就发现，科室里已经有医护人员「二阳」。「但这一波大家症状都比较轻，现在基本已经恢复正常上班，医院也并没有受到太大的影响。」

「我们科室里 12 个医生基本有 3、4 个发烧，别的科室也差不多都有几个。」王晓宁说道，「院内现在不做常规核酸，基本上出现症状大家都是在家测个抗原，结果阳性就请假几天在家。整体对我们这些常规科室影响不大，但发热门诊和急诊可能还是稍显压力。」

5 月 8 日，国务院联防联控疫情发布会上曾指出，我国主要新冠病毒流行株已经变成 XBB 系列变异株。新型变异株具有一定的传播优势，要高度关注高龄老人，没有接种疫苗的、有基础病的人群；如若感染不要恐慌，对症处理，戴好口罩，避免或者减少进一步传播的风险。

文中 陈旭、赵琪、许珂、王晓宁、蔡鹏 均系化名